Αποβολή είναι η απώλεια του μωρού πριν καν η γυναίκα καταφέρει να συμπληρώσει τις 20 εβδομάδες κύησης.
Ο ιατρικός όρος εξηγεί απλά την κατάσταση, για μια γυναίκα όμως είναι μία από τις πιο ψυχοφθόρες στιγμές που μπορεί να βιώσει.
Σύμφωνα με την March of Dimes, μια μη κερδοσκοπική αμερικανική οργάνωση που έχει στόχο την προαγωγή υγείας για μητέρες και παιδιά, σχεδόν μία στις δύο εγκυμοσύνες καταλήγει σε αποβολή, τις περισσότερες φορές πριν καν η γυναίκα καταλάβει ότι είναι έγκυος. Όσον αφορά τις περιπτώσεις που οι γυναίκες έχουν ήδη καταλάβει ότι κυοφορούν, εκεί τα ποσοστά της αποβολής πέφτουν στο 15%. Το 80% πάντως των αποβολών συμβαίνει εντός των πρώτων τριών μηνών της κύησης.
Ποια είναι όμως τα συμπτώματα της αποβολής;
Τα συμπτώματα της αποβολής περιλαμβάνουν:
• Αιμορραγία
• Σοβαρές κράμπες
• Κοιλιακό άλγος
• Πυρετός
• Αδυναμία
• Πόνος στην πλάτη
Τι μπορεί να προκαλέσει την αποβολή;
Τα αίτια της αποβολής δεν έχουν γίνει ακόμα γνωστά. Οι περισσότερες πάντως αποβολές που συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης προκαλούνται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο μωρό. Τα χρωμοσώματα είναι μικροσκοπικές δομές μέσα στα κύτταρα του σώματος που μεταφέρουν πολλά γονίδια. Τα γονίδια καθορίζουν όλα τα φυσικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, όπως το φύλο, τα μαλλιά, το χρώμα των ματιών, καθώς και τον τύπο του αίματος. Τα περισσότερα όμως χρωμοσωμικά προβλήματα συμβαίνουν τυχαία και δεν έχουν σχέση με την υγεία της μητέρας ή του πατέρα.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή είναι:
• Λοίμωξη
• Η έκθεση σε περιβαλλοντικούς κινδύνους, όπως τα υψηλά επίπεδα της ακτινοβολίας ή τοξικοί παράγοντες
• Ορμονικά προβλήματα
• Ανωμαλίες της μήτρας
• Παράγοντες του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ ή η χρήση επικίνδυνων ουσιών.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
• Σοβαρή ασθένεια των νεφρών
• Συγγενή καρδιοπάθεια
• Διαβήτης που δεν ελέγχεται
• Νόσος του θυρεοειδούς
• Ακτινοβολία
• Ο σοβαρός υποσιτισμός
Επιπλέον, οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής καθώς γερνούν. Οι μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αποβολής είναι 12% έως 15% για γυναίκες στη δεκαετία των 20 τους και ανεβαίνει σε περίπου 25% για τις γυναίκες στην ηλικία των 40. Πάντως δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι το άγχος ή η σεξουαλική δραστηριότητα μπορούν να προκαλέσουν αποβολή.
Πώς γίνεται διάγνωση και τι θεραπεία πρέπει να ακολουθήσω;
Ο γιατρός σας σε μια γυναικολογική εξέταση με υπέρηχο είναι εκείνος που θα επιβεβαιώσει την αποβολή. Αν η αποβολή είναι πλήρης και η μήτρα είναι άδεια, τότε δεν χρειάζεται περαιτέρω κατεργασία. Καμιά φορά όμως, η μήτρα δεν έχει αδειάσει εντελώς και έχουν μείνει κάποια τμήματα του πλακούντα μέσα. Ο γιατρός τότε θα αναλάβει να καθαρίσει εντελώς τη μήτρα, με απόξεση ενδομητρίου. Ως εναλλακτική λύση είναι και ορισμένα φάρμακα τα οποία μπορούν να δοθούν για να κάνουν το σώμα να αποβάλει τα περιεχόμενα της μήτρας. Αυτή την εναλλακτική την επιλέγουν γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση και η κατάσταση της υγείας τους είναι σταθερή.
Πώς μπορώ να ξέρω αν είχα αποβολή;
Η αιμορραγία και η ήπια δυσφορία είναι κοινά συμπτώματα μετά από μια αποβολή. Εάν όμως έχετε βαριά αιμορραγία, πυρετό, ρίγη, ή πόνο επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας γιατί μπορεί να είναι και κάποια μόλυνση.
Μπορώ να ξαναμείνω έγκυος μετά από μια αποβολή;
Ναι. Τουλάχιστον το 85% των γυναικών που έχουν αποβάλει κατάφεραν στο μέλλον να έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Εξάλλου μια αποβολή, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε κάποιο πρόβλημα γονιμότητας. Από την άλλη, περίπου το 1% -2% των γυναικών μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω πριν προσπαθήσω να μείνω και πάλι έγκυος;
Συζητήστε το χρονοδιάγραμμα της επόμενης εγκυμοσύνης σας με τον γιατρό σας που γνωρίζει και το ιστορικό υγείας σας. Ορισμένοι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να περιμένουν ένα εύλογο χρονικό διάστημα (έως 3 μήνες) πριν προσπαθήσουν πάλι. Για να αποφευχθεί μια άλλη αποβολή, μπορεί να σας συστήσει θεραπεία με προγεστερόνη, μια ορμόνη που απαιτείται για την εμφύτευση στη μήτρα.
Σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να περιμένετε λίγο για να επουλωθούν τόσο οι σωματικές όσο και οι συναισθηματικές πληγές. Πάνω απ ‘όλα, μην κατηγορείτε τον εαυτό σας για την αποβολή. Ρωτήστε τον γιατρό ή τη μαία σας για ομάδες υποστήριξης για εσάς και το σύντροφό σας.